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Évolution du profil sociocognitif et clinique d’adolescents diabétiques de type 1 ayant suivi un programme d’éducation thérapeutique : une étude pilote

Evolution of the socio-cognitive and clinical profile of adolescents with type 1 diabetes who follow a therapeutic education program : a pilot study

¹ EA3279-SPMC, Aix Marseille université, Marseille, France
² Coordination générale des soins, APHM, Marseille, France
³ Faculté des sciences infirmières de l’université de Montréal, Montréal ( Québec), Canada
⁴ EA849-LPS, Aix Marseille université, Marseille, France
⁵ Centre de recherche du centre hospitalier de l’université de Montréal (CRCHUM), Montréal ( Québec), Canada
⁶ Service de pédiatrie multidisciplinaire, hôpital de la Timone Enfants, APHM, Marseille, France
⁷ Centre de réadaptation alimentation diabète obésité pédiatrique CREADOP, SSR Val Pré Vert, Mimet, France
⁸ Service d’évaluation médicale, hôpital de la Conception, APHM, Marseille, France

^⋆ Correspondance: sebastien.colson@univ-amu.fr

Reçu : 4 Décembre 2015
Accepté : 3 Février 2016

Résumé

Introduction : L’éducation thérapeutique est une des clés de la réussite d’une prise en charge de la maladie diabétique pédiatrique. De nouveaux programmes ont été mis en œuvre en France. Objectif : Décrire l’évolution du profil sociocognitif et clinique sur trois mois d’un groupe d’adolescents diabétiques de type 1 ayant suivi un programme d’éducation thérapeutique. Méthode : Cette étude pilote observationnelle prospective s’appuie sur une méthode de recherche mixte en trois volets : quantitatif, qualitatif et intégratif. Une population d’adolescents diabétiques de type 1, âgés de 12 à 17 ans, a été recrutée pour participer au programme d’ETP et à l’étude durant 3 mois. Résultats : Vingt-quatre adolescents ont participé au programme d’ETP. Dix-sept d’entre eux ont complété le volet quantitatif sur trois mois, et 12 ont finalisé le volet qualitatif. L’évolution du sentiment d’efficacité personnelle et l’évolution du taux de HbA1c avaient tendance à être inversement corrélées (r = − 0,474; p = 0,075). Un profil sociocognitif a permis d’identifier les forces et difficultés de ces adolescents dans la gestion des traitements et de la maladie. Le discours des adolescents présentant une augmentation du sentiment d’efficacité personnelle était orienté sur les compétences d’autosoins et psychosociales, tandis que celui des adolescents présentant une baisse du sentiment d’efficacité personnelle montrait de la lassitude et des préoccupations en lien avec la maladie et leur santé. Discussion : Des recherches complémentaires sont nécessaires pour confirmer les résultats de cette étude pilote. Conclusion : L’implication systématique des adolescents, des proches et des équipes de diabétologie pédiatrique devrait permettre de proposer des ateliers correspondant au mieux à leurs besoins et à leurs attentes en fonction du contexte de déroulement du programme.

Abstract

Introduction: Therapeutic education is a key to a successful management of pediatric diabetic disease. New programs have been implemented in France. Aims: To describe the evolution of the socio-cognitive and clinical profile on three months of a group of adolescents with type 1 diabetes who follow a therapeutic education program. Method: This prospective observational pilot study used a mixed research method in three components: quantitative, qualitative and integrative. A population of adolescents with type 1 diabetes, aged 12–17 years, were recruited to participate in the TPE program and in study for 3 months. Results: Twenty-four teenagers were involved in the TPE program. Seventeen of them have completed the quantitative part of three months, and 12 have completed the qualitative component. The evolution of self-efficacy and changes in the HbA1c levels tended to be inversely correlated (r = − 0.474; p = 0.075). A socio-cognitive profile has identified the strengths and difficulties of these adolescents in the treatment and management of disease. The discourse of adolescents with increasing self-efficacy was oriented on self-care and life skills while that adolescents with decreasing self-efficacy showed weariness and concerns related to the disease and health. Discussion: More research is needed to confirm the results of this pilot study. Conclusion: The systematic involvement of adolescents, relatives and pediatric diabetes teams expected to offer workshops that best meet their needs and expectations in terms of program sequence context.