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Diabète en prison : mise en place d’un programme d’ETP

Diabetes in prison: establishment of a therapeutic education program

¹ Hôpital Saint-Charles, service pharmacie, 1 cours Raymond Poincaré, 54200 Toul, France
² CHU Nancy, service de diabétologie, hôpital de Brabois Adultes, allée du Morvan 54000 Nancy, France

^⋆ Correspondance : albertini.laetitia@gmail.com

Reçu : 3 Juillet 2015
Accepté : 17 Août 2015

Résumé

Introduction : Les patients diabétiques en prison sont régulièrement confrontés à des problèmes de prise en charge de leur maladie chronique spécifiquement liés à la détention elle-même. En plus des contraintes liées à leur traitement et aux complications de leur maladie, l’accès au matériel d’injection et d’auto-surveillance glycémique, à une alimentation adaptée, à une hygiène suffisante et aux activités d’éducation thérapeutique sont autant de difficultés. Objectif : L’objectif de notre travail était de concevoir et de proposer un programme d’éducation thérapeutique du patient (ETP) adapté au milieu carcéral pour les patients diabétiques de type 1 et 2 au centre de détention de Toul (54). Méthodes : Un groupe de travail pluridisciplinaire a été constitué (médecin, pharmacien, infirmiers, diététicien, psychologue, surveillant pénitentiaire) et une collaboration avec le réseau régional de diabétologie (LORDIAMN) à été mise en place. Résultats : Un programme adapté aux conditions de vie en milieu carcéral appelé ETADIAP a été élaboré selon le guide méthodologique de la HAS de Juin 2007. Afin de le mettre en œuvre, des outils spécifiques ainsi qu’un livret patient personnalisé ont été élaborés. Discussion : Le temps de l’incarcération est ainsi devenu une occasion de se soigner et d’améliorer leurs compétences d’auto-soins et d’adaptation à leur maladie malgré les conditions de vie spécifiques à l’incarcération.

Abstract

Introduction: Diabetic management is harder in prison. Diabetic treatment and chronic complications, access to injection equipment, healthy eating and access to education are many difficulties. Objectives: The objective of our work is to provide a therapeutic education program tailored to prison for diabetic patients. We conducted our work in the detention center of Toul. Methods: A working group was established (doctor, pharmacist, nurses, dietician, psychologist, prison officer). We worked with the “Maison du diabète et de la nutrition” (54). The program was developed in the methodological guide HAS. Results: We have created a therapeutic education program adapted to the conditions of prison life called ETADIAP. To implement this program, specific tools and personalized patient handbook were developed. Discussion: This program helps prisoners with diabetes to improve their diabetes management. Access to a multidisciplinary team available during incarceration becomes an opportunity to heal and improve their self-care skills.