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Des séances en présentiel à un travail sur smartphone : quels enjeux pour l’ETP ?

From “face to face” sessions to education on smartphone : what are the implications for TPE?

Université-ESPé de La Réunion, laboratoire Icare (Institut coopératif austral de recherche en éducation), EA 7389, Saint-Denis de La Réunion, France

^* Correspondance : maryvette.balcou-debussche@univ-reunion.fr

Reçu : 19 Janvier 2016
Accepté : 17 Mai 2016

Résumé

Introduction : Dans un contexte d’explosion du nombre de malades chroniques, l’usage des applications numériques est de plus en plus d’actualité, y compris en perspective d’une réduction des inégalités sociales et des disparités géographiques qui s’observent du point de vue des accès aux soins et à l’éducation thérapeutique. Objectif : Afin de mieux saisir les conditions de développement de la littératie en santé chez des patients diabétiques, nous interrogeons ici les enjeux et les transformations engendrées par le passage de situations d’apprentissage menées en présentiel et avec supports papier à une application virtuelle sur smartphone. L’objectif principal est de questionner les modifications engendrées par ce passage, tant du point de vue des supports mobilisés que du côté du rôle du formateur, des activités des apprenants, des possibilités d’analyse des résultats et des contextes en présence. Méthode : Les analyses prennent appui sur trois corpus complémentaires : 9 observations de situations d’ETP qui ont réuni 38 patients et ont été enregistrées en intégralité puis retranscrites, 27 observations d’usagers de tablettes avec application interactive et 12 entretiens semi-directifs réalisés avec des patients à domicile. L’accès à l’information, à la compréhension et à la prise de décisions ont été analysés à travers les discours tenus lors des situations d’ETP et lors des manipulations des tablettes, de même que les interventions relationnelles entre le formateur et les apprenants. Résultats : Passer de situations d’apprentissage en présentiel à des situations d’ETP proposées sur une application disponible sur smartphone induit des changements relatifs à la place du formateur et des soignants, aux activités des apprenants, à la continuité du processus éducatif et aux contextes dans lesquels la maladie chronique s’actualise. La mise en relation des rapports différenciés à la maladie et aux TIC permet d’identifier quatre profils de patients. Discussion : Les résultats permettent d’envisager le développement du numérique pour l’éducation thérapeutique de façon critique, tout en pointant de nombreuses précautions d’usage. Conclusion : Nos analyses invitent à poursuivre les innovations en ETP en même temps qu’elles suggèrent d’accompagner l’avènement du numérique dans le champ de l’ETP par des travaux scientifiques solidement étayés.

Abstract

Introduction: Face to the burden of chronic diseases, the use of digital solutions is rapidly expanding, including for the prospect of reducing social inequalities and geographical disparities as respect to access to health care and therapeutic education. Objective: From the perspective of developing health literacy, we question here the issues and transformations caused by the switching from therapeutic patient education sessions conducted face to face to the use of virtual digital application developed on smartphones. The primary objective is to consider the changes generated regarding the tools mobilised, but also the role of the trainers as well as the activities of the learners, and the opportunities to analyse results and contexts at stake. Method: The analyses are supported by three complementary corpuses: 9 in situ observations of TPE sessions which brought together 38 patients were fully registered and transcribed, 27 observations of users of tablets with interactive application and 12 semi-structured interviews conducted with patients at home. Access to information, to understanding, and to decision by patients is analysed through discourses held during therapeutic education sessions and during tablet manipulations, as well as during learners-trainers interactions. Results: Switching from face to face education sessions to TPE proposed on available smartphone application rises changes related to the trainers’ and carers’ roles and postures, to the activities of learners, to the continuity of the educational process, and to the contexts in which chronic illness is updated. Four profiles of patients can be described by linking relationships to disease and to ICT. Discussion: The results obtained allow considering critically the development of digital TPE, while pinpointing numerous precautions to be taken for this development and the practical use of digital technology. Conclusion: Our analysis invites to continue TPE innovations but suggests accompanying the advent of digital technology in the field of TPE by well-documented and grounded scientific work.