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Pratique des soins des pieds chez les diabétiques à haut risque podologique dans un centre hospitalo-universitaire

Foot care practice among diabetics at high risk of foot ulcer in an university hospital

Service d’endocrinologie-diabétologie, Hôpital La Rabta, 1007 Tunis, Tunisie

^⋆ Correspondance : meriemyazidi@gmail.com

Reçu : 20 Juillet 2015
Accepté : 3 Novembre 2015

Résumé

Les lésions du pied chez le diabétique sont associées à une importante morbimortalité. Leur prévention passe en particulier par des soins appropriés des pieds. Objectif : L’objectif de notre étude était d’évaluer la pratique des soins des pieds par les diabétiques à haut risque podologique dans un centre hospitalo-universitaire de Tunis. Méthodes : Cinquante-deux diabétiques à haut risque podologique, hospitalisés au service d’endocrinologie de l’hôpital La Rabta de Tunis entre Janvier 2014 et Mai 2014, ont répondu à un questionnaire évaluant leur pratique des soins des pieds. Un score global allant de 0 à 10 a été établi. Nous avons considéré comme étant à haut risque podologique les diabétiques dont le grade de risque podologique était de 1, 2 ou 3 selon la classification du groupe international de travail sur le pied diabétique (IWGDF). Les patients ayant une pratique de soins de pieds insatisfaisante (score < 5) ont été comparés à ceux ayant une pratique satisfaisante (score ≥ 5) en fonction de différents facteurs sociodémographiques et liés au diabète. Résultats : Le score moyen obtenu par nos patients en réponse au questionnaire était de 4,9/10 (extrêmes de 1 à 9). Le score était inférieur à 5 chez 42,3 % des patients entre 5 et 7 chez 40,4 % des patients et supérieur à 7 chez 17,3 % des patients. Les facteurs associés à une pratique insatisfaisante des soins des pieds étaient le bas niveau socioéconomique (p = 0,009) et le fait de n’avoir jamais bénéficié d’une séance d’éducation thérapeutique visant à prévenir la survenue de lésions du pied (p = 0,032). Conclusion : Nos résultats révèlent que la pratique des soins des pieds par les diabétiques à haut risque podologique est très insuffisante. Des mesures préventives et éducatives en matière de soins de pieds sont urgentes afin d’améliorer le pronostic podologique de ces patients.

Abstract

Introduction: Foot ulcers in diabetic patients are responsible for considerable morbidity and mortality. Appropriate foot care may help in preventing such complications. Objectif: The aim of our study was to assess foot care practice in diabetic patients at high risk of foot ulcers in a university hospital of Tunis. Methods: Fifty-two diabetic subjects at high risk of foot ulcers admitted to the Endocrinology-Diabetology department of the university hospital “La Rabta” between January 2014 and May 2014, answered to a questionnaire assessing their foot care practice. We considered being at high risk of foot ulcers, diabetics whose category risk was grade 1, 2 or 3 according to foot care classification of the International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF). The questionnaire was scored on 10 points. Patients with unsatisfactory foot care practice (score < 5) were compared to those having a satisfactory care practice (score ≥ 5) according to demographic and diabetes related factors. Results: The mean score of our patients was 4.9/10 (range 1–9). The score was less than 5 in 42.3% of patients between 5 and 7 in 40.4% of patients and more than 7 in 17.3% of patients. Factors associated with an unsatisfactory foot care practice were low socioeconomic status (p = 0.009) and the fact of never having received a therapeutic education session to prevent the occurrence of foot lesions (p = 0.032). Conclusion: Our results show that foot care practice in patients with diabetes at high risk of foot ulcer is very low. Preventive and educational interventions on foot care are needed to improve the prognosis of these patients.