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Freins et leviers à la mise en place et à la pérennisation des pratiques éducatives dans les maisons et centres de santé pluri-professionnels : l’exemple du département de l’Isère

Barriers and levers to the implementation and sustainability of educational practices in multi-professional health centers: the example of the Isere department

¹ Unité Transversale d’Éducation du Patient de l’Ardèche et de la Drôme, Centre Hospitalier de Valence, 26000 Valence, France
² Unité Transversale d’Éducation du Patient de l’Isère, Centre Hospitalo-Universitaire Grenoble Alpes, Pôle Pharmacie, 38000 Grenoble, France
³ Univ. Grenoble Alpes, CNRS, CHU Grenoble Alpes, Grenoble INP, TIMC-IMAG/ThEMAS, 38000 Grenoble, France

^* Auteur correspondant : evaguillot75@gmail.com

Reçu : 28 Août 2024
Accepté : 6 Novembre 2024

Résumé

Introduction : Le déploiement des programmes d’éducation thérapeutique (ETP) hors les murs hospitaliers reste insuffisant sur le territoire. La création des maisons (MSP) et des centres de santé (CDS) pluriprofessionnels semble une opportunité pour initier ou conforter des dispositifs éducatifs. Mais qu’en est-il sur le terrain ? Objectif : Décrire les leviers et freins identifiés par les professionnels travaillant en MSP et CDS dans la mise en place et la pérennisation des pratiques éducatives. Méthodes : Nous avons réalisé une enquête exploratoire qualitative via des entretiens semi-directifs réalisés à distance. Résultats : Au total 15 professionnels ont été interrogés, représentant 9 MSP et 2 CDS. Discussion et conclusion : Il ressort que le développement de l’ETP dans ces structures est facilité par une approche volontariste des professionnels, un travail en équipe pluriprofessionnelle, le fait de s’appuyer sur des projets préexistants et d’être accompagné par des entités expertes en ETP. Parmi les difficultés rapportées, le manque de temps et des ressources nécessaires, les contraintes matérielles inhérentes à la mise en œuvre des actions, la difficulté de collaboration avec les infirmières Asalée et les défauts d’assiduité des patients, mettent en difficulté la pérennité des actions.

Abstract

Introduction: The deployment of therapeutic education programs outside hospital walls remains insufficient across the country. The creation of multi-professional nursing homes (NH) and health centers (HC) seems to provide an opportunity to initiate or consolidate educational programs. But what about in practice? Objective: To describe the levers and obstacles identified by professionals working in multi-professional health centers in setting up and sustaining educational practices. Methods: We carried out a qualitative exploratory survey via semi-directive interviews conducted remotely. Results: A total of 15 professionals were interviewed, representing 9 NH and 2 HC. Discussion and conclusion: It emerged that the development of TPE in these structures is facilitated by a proactive approach by professionals, a multi-professional teamwork, the fact of relying on pre-existing projects and being supported by structures or individuals with expertise in TPE. Among the difficulties reported, the lack of time and resources required, the material constraints inherent in implementing the initiatives, the difficulty of working with the Asalee nurses and the lack of patient attendance, all make it difficult to ensure the sustainability of the initiatives.