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Intégrer la méditation en éducation thérapeutique du patient : Enquête et réflexions

Integrating Meditation in Therapeutic Patient Education: Survey and Reflections

¹ Formatrice indépendante en ETP, Dispositif régional Diabète Occitanie, Toulouse, France
² Unité transversale d’éducation du patient (UTEP), CHU de Montpellier, Université de Montpellier-Nîmes, Montpellier, France
³ Chercheur associé au Laboratoire Éducations et Promotion de la Santé (LEPS) UR 3412, Université Sorbonne Paris Nord, Bobigny, France
⁴ Médecin de santé publique, association DREAM, Faculté de médecine de Montpellier-Nîmes, Montpellier, France

^* Auteur de correspondance : annebrozzetti@gmail.com

Reçu : 14 Juillet 2023

Résumé

Introduction : La pratique de la méditation prend de l’ampleur dans la population générale et parmi les patients. L’ETP peut être un espace pour proposer cette pratique, mais ceci est mal documenté. Notre. Notre objectif est de recenser les pratiques méditatives en ETP sur un territoire et de les analyser afin de voir leurs conditions d’émergence et de développement. Méthode : Nous avons mené une enquête rétrospective quantitative à visée descriptive par auto-questionnaire en ligne auprès de 530 acteurs d’ETP (essentiellement des coordonnateurs de programme) en Occitanie et en PACA. Puis il a été proposé à 12 répondants de participer à un entretien compréhensif par téléphone. Résultats : 86 (16 %) personnes ont répondu au questionnaire en ligne, 33 (entre 6 % des personnes interrogées et 38 % des répondants) proposaient des pratiques méditatives en ETP. Parmi ces derniers, cela était proposé à l’hôpital comme en ville, pour différentes pathologies (principalement obésité), dans le cadre de programmes d’ETP (67 %) ou hors programme (33 %). Cinquante-cinq pour cent des équipes proposaient des pratiques méditatives dans des ateliers thématiques comme la gestion de l’alimentation, du stress ou des douleurs, 36 % lors d’un atelier dédié à la découverte de la méditation et 9 % offraient un programme de méditation de type Mindfulness-based-stress-reduction (MBSR). L’animation des séances était assurée par un intervenant en ETP expérimenté en méditation mais non formé à l’animation de la méditation (58 %), par un professionnel de l’équipe formé à cet accompagnement (27 %), ou par un prestataire extérieur formé (21 %). Les professionnels pensaient que cette offre était clairement bénéfique pour les patients. Discussion : Quel que soit le format pédagogique, la proposition de méditation en ETP peut s’inscrire dans diverses intentions éducatives. Dans le cadre d’un programme d’ETP, la proposition de méditation relève de la sensibilisation, et non de l’entraînement. Des formations courtes ou des DU en méditation en santé pourraient permettre à des intervenants en ETP de mener des séances de méditation. Des propositions sur les compétences à acquérir par les patients dans cette pratique et des points de vigilances dans l’organisation de séances de méditation sont présentées. Conclusion : La méditation, bien qu’encore peu proposée en ETP, peut être intégrée en ETP et semble profitable pour les patients et les soignants. D’autres études sur l’impact de cette offre éducative chez les patients sont nécessaires.

Abstract

Introduction: The practice of meditation is gaining popularity among the general population and patients alike. Therapeutic Patient Education Programs (TPE) may provide a platform for offering meditation practices, although its current implementation remains unknown. The objective of this study is to identify and analyze meditative practices within TPE programs in a specific region, examining the conditions of their emergence. Methods: We conducted a quantitative retrospective descriptive survey using an online self-questionnaire among 530 TPE stakeholders (primarily program coordinators) in the Occitanie and PACA regions (France). Subsequently, 12 respondents were invited to participate in comprehensive phone interviews. Results: Of the 86 (16%) individuals who responded to the online questionnaire, 33 (between 6% of people surveyed and 38% of respondents) reported incorporating meditative practices into TPE. Among these, these practices were offered both in hospitals and community settings, targeting various conditions (primarily obesity), within the framework of TPE programs (67%) or outside of them (33%). Among the teams, 55% offered meditative practices within thematic workshops focused on topics such as managing food, stress, or pain; 36% conducted workshops dedicated to introducing meditation; and 9% provided a Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) meditation program. The sessions were facilitated by an experienced TPE professional with meditation background but no formal training (58%), a team member trained in meditation facilitation (27%), or an external trained facilitator (21%). Professionals believed that this offering was clearly beneficial for the patients. Discussion: Regardless of the educational format, the inclusion of meditation in TPE programs can serve various educational intentions. Within a TPE program, the introduction of meditation serves as a means of raising awareness rather than training. Short training courses or academic programs in meditation for healthcare professionals could enable TPE practitioners to conduct meditation sessions. This article also presents recommendations regarding the skills that patients should acquire in this practice and points of caution in organizing meditation sessions. Conclusion: Although meditation is still relatively uncommon in TPE programs, it can be integrated into these programs and appears beneficial for both patients and healthcare providers. Further studies investigating the impact of this educational offering on patients are necessary.