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Le questionnaire heiQ : un outil d’intelligibilité de l’impact de l’éducation thérapeutique dans les maladies chroniques

Analyse dans le cadre de l’investigation d’un programme diabète

The heiQ questionnaire: assessing the impact of therapeutic education in chronic diseases

The example of a diabetes education program

Service d’Endocrinologie Diabétologie, CIC 1410 Inserm, CHU de La Réunion, Saint-Denis, La Réunion, France

^* Auteur de correspondance : xavier.debussche@chu-reunion.fr

Reçu : 22 Décembre 2017
Accepté : 23 Mai 2018

Résumé

Introduction :  L’évaluation de l’impact des programmes d’éducation thérapeutique du patient (ETP) dans les maladies chroniques est complexe, et manque d’indicateurs de résultats intermédiaires pertinents et fiables en dehors des indicateurs médicaux spécifiques à chaque maladie. Objectifs : Questionner de façon multidimensionnelle via le heiQ (health education impact questionnaire) 8 domaines d’impact de l’ETP dans la gestion et le parcours de la maladie chronique. Méthodes : Le questionnaire heiQ, traduit et validé en Français, a été administré à 53 patients diabétiques avant et 6 mois après (4 à 9 mois) un programme d’éducation thérapeutique. Les scores moyens et la taille d’effet ont été calculés pour chacun des 8 domaines du questionnaire. Résultats : À 6 mois, les scores étaient nettement améliorés pour 2 domaines, de façon modérée pour 5 autres domaines avec des évolutions individuelles différenciées. Discussion : Le questionnaire heiQ s’est révélé sensible, d’utilisation simple, permettant d’aborder « en vraie vie » l’impact de l’ETP sur des indicateurs intermédiaires correspondant à des objectifs pertinents dans le cadre du parcours de la maladie chronique. Conclusion : Le questionnaire heiQ permet une analyse fine de l’impact d’un programme d’éducation de façon globale, mais aussi individuelle. Au niveau institutionnel, il permet une évaluation objective de différents programmes.

Abstract

Introduction: The assessment of the impact of therapeutic patient education (TPE) programs in chronic diseases is complex and lacks relevant and reliable intermediate outcomes apart from disease-specific medical outcomes. Objectives: To test the contribution and usefulness of the heiQ multidimensional psychometric questionnaire (health education impact questionnaire) assessing 8 important domains of the impact of ETP in chronic illness management and course. Methods: The heiQ questionnaire, translated and validated in French, was administered before and 6 months (4 to 9 months) after a therapeutic education program for 53 diabetic patients. Mean scores and effect size were calculated for each of the 8 domains of the questionnaire. Results: At 6 months, scores were significantly improved for domains 2 and 5, and moderately for 5 other domains with differentiated individual changes. Discussion: The heiQ questionnaire was found to be sensitive and easy to use, to tackle in real life the impact of ETP on intermediate relevant outcomes in the course of chronic disease. Conclusion: The heiQ questionnaire allows a detailed analysis of the impact of an education program in a global, but also individual, way. At the institutional level, it could provide a useful solution for objective evaluation of the action of the various programs.