Article original

La littératie en santé en éducation thérapeutique : la mesure d’un écart entre l’intelligibilité du système de santé et les compétences des patients

Health literacy in patient education: Measuring a gap between the intelligibility of the health system and patients’ skills

Laboratoire Éducations et Pratiques de Santé (LEPS) EA 3412, UFR SMBH, Université Paris 13, 74, rue Marcel Cachin, 9300 Bobigny, France

^* Auteur de correspondance : aurore.margat@univ-paris13.fr

Reçu : 16 Novembre 2019
Accepté : 28 Novembre 2019

Résumé

Introduction : Dans le cas particulier des malades chroniques, il est constaté qu’un faible niveau de littératie en santé (LS) nuit à une pleine maîtrise des compétences permettant l’autogestion de la maladie et le suivi des traitements. Objectif : Dans le but de répondre aux besoins particuliers des patients atteints de maladies chroniques, il semble nécessaire d’adapter l’offre éducative proposée aux patients chroniques au regard de leur niveau de LS. Contributions/Description : Selon des logiques systémiques et socioconstructivistes, la prise en compte de la littératie en éducation thérapeutique (ETP) est possible et pourrait concourir à l’augmentation des compétences en LS et plus largement des compétences en littératie. Discussion : L’ETP pourrait être considérée comme une première étape vers un retour à l’apprentissage des personnes faiblement alphabétisées. La prise en compte de la LS dans les soins devra passer par la mise en place de liens entre les milieux sanitaire et socio-éducatif afin de constituer une porte d’accès pour ces publics souvent éloignés du système de soins. La formation des soignants/éducateurs et la reconnaissance de différents formats d’éducation permettraient d’adapter l’offre éducative dans ses contenus et ses méthodes. Conclusion : Le modèle d’intervention pédagogique proposé apporte une réponse aux inégalités d’accès à l’ETP des personnes ayant de faibles compétences en LS. Il promeut une vision singulière et globale de la personne concourant à son autonomie en santé en intégrant à la fois l’approche clinique individuelle et l’approche de la santé publique du concept.

Abstract

Introduction: In the particular case of chronic patients, it is found that a low level of health literacy (HL) interferes with a full mastery of the skills allowing the self-management of the disease and the monitoring of treatments. Objective: In order to meet the specific needs of patients with chronic diseases, it seems necessary to adapt the educational offer proposed to chronic patients with regard to their level of HL. Contributions/Description: According to systemic and socioconstructivist logics, the results show that taking into account illiteracy in patient education (TPE) is possible and could contribute to the increase in HL skills and more broadly in literacy skills. Discussion: TPE could be considered as a first step towards a return to learning for people with low literacy. Taking HL into account in care will require the establishment of links between the health and socio-educational sectors in order to provide a gateway for these groups, which are often far from the care system. The training of carers/educators and the recognition of different educational formats would make it possible to adapt the educational offer in its content and methods. Conclusion: The proposed pedagogical intervention model responds to inequalities in access to TPE of illiterate people. It promotes a singular and global vision of the person contributing to his / her health autonomy by integrating both the individual clinical approach and the public health approach of the concept.