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Impact de l'éducation thérapeutique sur les compétences de sécurité de patients traités par biothérapie intraveineuse pour un rhumatisme inflammatoire en hôpital de jour

Impact of therapeutic patient education on knowledge and safety skills of arthritis patients receiving intravenous biologics for their rheumatism

Service de Rhumatologie, GHR Mulhouse-Sud-Alsace, Hôpital Émile Muller, 20 rue Laennec, 68200 Mulhouse, France

^* Auteur de correspondance : Lea.frantzen@ghrmsa.fr ; Leafrantzen@aol.com

Reçu : 19 Avril 2017
Accepté : 3 Novembre 2017

Résumé

Introduction : Les patients traités par biothérapie doivent en connaître les complications. L'acquisition de compétences de sécurité est l'un des objectifs des programmes d'éducation thérapeutique (ETP) dans les rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC). Objectifs : Évaluation de l'impact du programme ETP RHIN-RIC sur les compétences de sécurité et d'autosoins de patients sous biothérapie pour un RIC. Méthodes : Appréciation par le questionnaire Biosecure des compétences de 80 patients sous biothérapie intraveineuse pour un RIC en hôpital de jour de Rhumatologie du Groupe Hospitalier de la région Mulhouse-Sud-Alsace. Résultats : Parmi les patients, 10 % jugeaient l'information qui leur avait été prodiguée insuffisante. Le score moyen était de 65,9/100 (écart-Type 19,15). Il variait significativement avec le niveau d'éducation (p = 0,009). Le score moyen était significativement plus élevé chez les patients dont le traitement avait été introduit récemment (p = 0,043). Parmi les patients, 37,5 % avaient intégré le programme d'ETP. Le score Biosecure moyen était significativement plus élevé dans le groupe ETP (71,87/100 contre 62,32/100 ; p = 0,038) et ce également dans le sous-groupe de niveau d'éducation moindre. Il n'y avait pas de différence significative sur le contrôle de la pathologie ou la survenue d'infections. Conclusion : Les programmes d'ETP permettent une meilleure maîtrise des compétences de sécurité, et une meilleure implication du patient dans la gestion de sa pathologie et de son traitement.

Abstract

Introduction: Patients receiving bDMARDS for inflammatory arthritis should be aware of their side effects and the risk of infection. The management of the treatment in risky situations is one of the aims of the specific programs of therapeutic patient education (TPE) in rheumatology. Objective: We aimed to evaluate the impact of TPE on the knowledge and safety skills of arthritis patients receiving intravenous biologics. Methods: We conducted a monocentric observational study, assessing the knowledge and safety skills of 80 patients receiving biologics in the day hospital center of the Groupe Hospitalier de la région de Mulhouse-Sud-Alsace. Data were obtained from the self-evaluation form Biosecure. Other medical and social data were also collected. Results: 10% of total patients judged the information insufficient. The average score was 65.9/100 (SD = 19.15). Low educational level appeared to be a factor of low skills. Safety skill levels were associated with TPE (average score 71.87/100 versus 62,32/100, p = 0.038), notably in the low educational level population. This study failed to show clinical impact of TPE on disease activity scores or on the occurrence of infectious diseases. Conclusion: TPE improves knowledge and safety skills of arthritis patient receiving biologics, and helps maintaining their involvement in the management of their disease and therapy.