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Enquête nationale sur l'enseignement de l'éducation thérapeutique dans les instituts de formation en soins infirmier (2016)

National survey of the teaching of therapeutic patient education in nursing schools (2016)

¹ IFSI Meaux, Meaux, France
² Laboratoire Éducation et pratiques de santé, EA3412, Université Paris 13, Bobigny, France
³ Centro di Pédgogia delle Scienze della Salute, Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Universita di Foggia, Foggia, Italia

^* Auteur de correspondance : ivernois.jf@wanadoo.fr

Reçu : 19 Septembre 2017
Accepté : 21 Novembre 2017

Résumé

Objectifs : L'objectif de cette recherche est de caractériser les enseignements en éducation thérapeutique dispensés dans les instituts de formation en soins infirmiers (IFSI) de France, dans la continuité du référentiel de formation paru au 31 juillet 2009. L'étude a pour but de constituer une photographie réaliste de cette formation, en mettant en évidence ses points forts et ses points faibles, en établissant des parallèles entre formation initiale et continue à l'ETP, en dégageant des perspectives pédagogiques. Méthode : Il s'agit d'une enquête par questionnaire réalisée en 2016 auprès de 331 IFSI de France métropolitaine et des départements d'outre-mer. Le questionnaire comportait 16 questions fermées à choix de réponses et 15 questions ouvertes. Les réponses aux questions fermées ont été traitées par le logiciel Google Drive^®. Les réponses aux questions ouvertes ont fait l'objet d'une analyse de contenu. Résultats : 140 IFSI (42,2 %) précisent qu'ils organisent un enseignement de l'ETP dans le cadre de l'UE 4.6 : « Soins éducatifs et préventifs », dont la partie théorique est assurée en semestre 3 et la partie pratique en semestre 4, le formateur référent étant le même dans 89,5 % des cas. Dans une majorité d'IFSI ( 62 %), l'enseignement de l'ETP est associé à celui de pathologies chroniques. Discussion : Par rapport à des enquêtes précédentes réalisées sur le même sujet en 1999, 2005 et 2012, on constate d'incontestables progrès : un plus grand nombre de formateurs est formé à la démarche de l'ETP ; ils prennent appui sur des intervenants qualifiés en ETP ; les thèmes traités au cours des enseignements convoquent des concepts et des réflexions actuelles et pertinentes ; cet enseignement est apprécié des étudiants. Les défauts constatés : pas de référence à un modèle théorique de l'ETP, confusion entre ETP et éducation pour la santé (EPS), manque de terrains de stages comportant des programmes d'ETP autorisés. Les formateurs en concluent que leurs étudiants sont moins compétents en ETP que des professionnels ayant suivi une formation continue correspondante de 40 heures. Conclusion : En raison de différents facteurs mis en évidence par notre enquête, il apparaît que la formation initiale à l'ETP délivrée dans les IFSI est plutôt de nature théorique. Il serait donc plus réaliste de la considérer comme préparatoire à une formation continue réellement professionnelle. Néanmoins, des progrès pédagogiques importants ont été accomplis dans cette formation initiale qu'il conviendrait de renforcer, compte tenu de l'importance que revêt aujourd'hui l'ETP dans la prise en charge des patients chroniques.

Abstract

Objectives: The aim of this research is to put into evidence the main features of the therapeutic patient education (TPE) courses offered in the French Nursing Schools (IFSI), in line with the national training nurses guidelines published on July 31, 2009. This study aims to describe this training, highlighting its strengths and weaknesses, drawing parallels between initial and continuing education in TPE and providing educational perspectives. Method: A questionnaire survey has been conducted in 2016 with 331 IFSIs of metropolitan France and overseas departments. The questionnaire includes 16 closed-ended questions and 15 open-ended questions. Answers to closed-ended questions were processed by Google Drive^® software. A content analysis of the responses to open-ended questions was undertaken. Results: 140 IFSI (42.2%) stated that they organize a training in TPE within the framework of the teaching Unit 4.6: “Educational and preventive care”, the theoretical part of which is provided in semester 3 and the practical part in semester 4. The referent trainers being the same in 89.5% of the cases. In a majority of IFSI (62%), the teaching of TPE is associated with that of chronic diseases. Discussion: Compared to previous surveys carried out on the same subject in 1999, 2005 and 2012, an undeniable progress can be noticed: more teachers are trained in the TPE approach; they rely, therefore, on a qualified staff in TPE. The themes dealt with during the courses bring to current and relevant concepts and reflections; this teaching is appreciated by the students. Deficiencies: no reference to a theoretical model of TPE, confusion between TPE and health education (HE), lack of training opportunities in hospitals with authorized TPE programs. The trainers conclude that their students are less qualified in TPE than professionals with a corresponding 40-hour in-service training. Conclusion: Due to various factors highlighted by our survey, it appears that the initial training of the TPE delivered in the IFSIs is rather theoretical. It would therefore be more realistic to consider it as preparatory to truly professional continuing education. Nevertheless, significant pedagogical progress has been made in this initial training which should be strengthened, given the importance of TPE in the care of chronic patients.