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Programme d'éducation thérapeutique destiné aux patients atteints de BPCO dans le cadre d'un programme de réhabilitation respiratoire : bilan de la première année d'activité

Therapeutic education program for patients with COPD as part of a pulmonary rehabilitation program: results from the first year of activity

¹ ADIR Association, 147, avenue du Maréchal-Juin, 76230 Bois-Guillaume, France
² UPRES EA 3830, institut de recherche et d'innovation biomédicale de Haute-Normandie, université de Rouen, Rouen, France
³ Service de physiologie digestive, urinaire, respiratoire et sportive, hôpital de Bois-Guillaume, CHU–Hôpitaux de Rouen, 76031 Rouen, France
⁴ Service de pneumologie, hôpital de Bois-Guillaume, CHU–Hôpitaux de Rouen, 76031 Rouen, France

^⁎ Auteur de correspondance : francis.gravier@gmail.com

Reçu : 23 Novembre 2016
Accepté : 1 Février 2017

Résumé

Introduction : La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie respiratoire progressive, non réversible et invalidante. Le contrôle des facteurs de risque initiaux ou aggravants, associé à une bonne hygiène de vie et un traitement médicamenteux, permet d'en stabiliser l'évolution. Dans ce contexte, l'Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) s'inscrit dans la prise en charge globale de la BPCO. Objectif : Évaluer la première année d'activité d'un programme d'ETP destiné aux patients BPCO adressés pour réentraînement à l'effort (REE). Méthode : Analyse rétrospective des dossiers traités par le programme d'ETP du 1^er juillet 2015 au 30 juin 2016. Résultats : Cinquante-six patients BPCO ont été adressés pour REE sur cette période. Vingt-six ont refusé le programme d'ETP. Trente patients [62,5 (7,6) ans / VEMS 41,0 (25,3–54,0) %] ont été inclus. Vingt ont complété l'intégralité du programme d'ETP. Les questionnaires rapportent une amélioration significative des connaissances acquises au cours des ateliers. Les objectifs éducatifs sont atteints pour 63 % des patients. Le principal frein est la difficulté à sensibiliser les patients ne réalisant pas leur REE en centre (domicile ou kinésithérapeute de ville). Conclusion : Ce premier bilan rapporte des résultats qualitatifs encourageants malgré un effectif d'inclusion limité. Il permet en outre de cerner le profil des patients ciblés ainsi que de dégager les pistes d'améliorations nécessaires.

Abstract

Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a progressive, irreversible and disabling respiratory disease. Control of initial or aggravating risk factors, associated with a healthy lifestyle and drug treatment, can stabilize its progression. In this context, Therapeutic Patient Education (TPE) is a cornerstone of the comprehensive care of COPD. Objective: Evaluate the first year of a TPE program for patients with COPD referred for pulmonary rehabilitation. Method: Retrospective analysis of the date collected during the TPE program from 01/07/2015 to 30/06/2016. Results: Fifty-six COPD patients were referred for exercise training during this period. Twenty-six refused the TPE program. Thirty patients [62.5 (7.6) years old, with a FEV1 41,0 (25,3–54,0) %] were included. Twenty completed the entire TPE program. Questionnaires reported a significant improvement in the knowledge gained during the workshops. Educational objectives were achieved for 63% of the patients included. The main obstacle was the difficulty in raising the awareness of the patients exercising out of the center (i.e. home-based or community care training). Conclusion: This first annual report shows encouraging qualitative results despite limited inclusion. It also allows the team to identify the profile of the patients targeted as well as to take a step back on its activity and the tracks of improvements.