Article original/Original article

L’éducation du patient à domicile : une revue de la littérature

Patient therapeutic education at home: a literature review

¹ Département des Sciences de la santé publique, Université de Liège, Belgique
² Direction département infirmier, Hôpital civil Charleroi, ISPPC, Belgique

^⋆ Correspondance : isabelle.heyden@ulg.ac.be

Reçu : 28 Mars 2012
Accepté : 20 Août 2012

Résumé

Introduction : L’éducation thérapeutique du patient (ETP) relève d’un processus permanent comprenant différentes activités organisées qui contribuent à réduire les coûts des soins de longue durée et participent à la qualité de vie des patients. Même si cette éducation relève généralement du contexte de l’hôpital, elle peut aussi se mettre en place au domicile du patient. Il est toutefois très difficile d’objectiver en quoi elle consiste tant la littérature la plus accessible traite peu de cette thématique dans ce cadre de vie spécifique. Objectif – Méthode : Afin d’identifier les composantes de l’éducation du patient lorsqu’elle a lieu à domicile, une revue de la littérature est proposée. Résultats : La stratégie de recherche sur PubMed a généré 155 résultats. Après lecture et évaluation de leur pertinence par rapport aux critères d’admissibilité, 20 articles ont fait l’objet d’une analyse plus fouillée. Seule la moitié fait référence à des actions éducatives menées au domicile du patient lors de la visite d’un professionnel. C’est l’infirmier qui est l’acteur le plus souvent cité. Il intervient seul ou en collaboration avec d’autres professionnels. L’éducation du patient a pour principal objectif général de le rendre autonome face à sa maladie. Les pathologies abordées relèvent de maladies chroniques diverses telles le diabète, les maladies respiratoires, l’insuffisance cardiaque, l’asthme, etc. Discussion : Très peu d’expériences de terrain décrivent l’activité éducative à domicile. S’agissant d’une littérature majoritairement anglo-saxonne, le concept d’éducation ne semble pas toujours s’apparenter à l’éducation du patient telle qu’elle est abordée en francophonie. L’éducation se réduit à de l’information et semble plutôt s’inscrire dans un programme d’accompagnement plutôt que dans un réel programme structuré d’éducation. Conclusion : Cette étude de la littérature, réalisée au travers de la seule base de données Pubmed, ne permet pas de rendre compte de l’éducation du patient dans le cadre précis du domicile. Elle illustre toutefois l’intérêt mineur porté à cette activité lorsqu’elle se met en place au domicile du patient. Disposer de recherches décrivant concrètement toutes les étapes du processus éducatif mené à domicile pour un patient atteint d’une pathologie spécifique permettrait la mise en évidence d’une pratique éducative présentant probablement des similitudes, mais également des spécificités et divergences par rapport à celle développée à l’hôpital.

Abstract

Introduction: The patient therapeutic education is a permanent process including various organized activities which contribute to reduce the long-term care costs and participate in the patient’s quality of life. Even if this education is generally more developed in the hospital setting, it can also be set up at patient’s home. However, it’s very difficult to objectivize of what consists this activity because there’s few literature that approaches this theme of patient home education. Objective – Method: A literature review is proposed to identify what the patient education consists of when it takes place at home. Results: The strategy of search via PubMed has generated 155 results. After a reading and evaluation of articles about their relevance regarding to eligibility criteria, 20 of them were analyzed in a more drastic way. Only half of them corresponds in educational actions which take place at patient’s home during the visit of a professional. The nurse is the most cited actor. He/she intervenes alone or in association with other professionals. The patient education aims to return the patient autonomous for the management of his disease. The approached pathologies correspond to several chronic diseases: diabetes, respiratory diseases, heart failure, asthma, etc. Discussion: Very few experiences on the field describe the education activity at home. Because the literature about the education concept comes from English-speaking countries, this concept does not always correspond with the meaning in the French-speaking countries. The education is limited to the transmission of information and seems to be in connection with a support program rather than a structured education program. Conclusion: This literature review, realized from the PubMed database, does not absolutely illustrate the patient education at home. However, it shows the very little interest given to this activity when it takes place at home. Having researches illustrating all the stages of educational process at home for a patient with a specific disease could show that the educational practice certainly has similarities but also specificities and differences with the same practice in the hospital.