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Educare : interactions soignantes à domicile. Un outil d’observation pour évaluer la centration sur la personne

Educare: home care interactions. An observation tool for assessing centration on the person

¹ Domaine Santé, Haute École Arc Neuchâtel, HES-SO, Neuchâtel, Suisse
² Département de sociologie, Université de Genève, Genève, Suisse

^* Auteur de correspondance: olivier.walger@he-arc.ch

Reçu : 5 Septembre 2018
Accepté : 12 Mars 2019

Résumé

Contexte : Cet article s’inscrit dans une étude longitudinale contrôlée à travers laquelle nous avons émis l’hypothèse selon laquelle une éducation thérapeutique centrée sur la personne donnait plus de satisfaction aux professionnels de la santé qu’une éducation thérapeutique biomédicale centrée sur la maladie ou le traitement. Pour tester l’hypothèse, nous avions besoin d’un outil d’observation des interactions soignantes à domicile. Objectifs : Construire et valider un nouvel outil d’observation des interactions soignantes à domicile. Méthodes : Nous nous sommes inspirés du Roter Interaction Analysis System (RIAS) initié par Debra Roter, pour élaborer cet outil dont nous avons ensuite testé la fidélité à travers l’analyse de sa concordance interne. Résultats : Nous avons observé 25 soignants, 72 patients et 223 soins. La fidélité varie entre un α de Cronbach de 0,23 à 0,81 en fonction des dimensions analysées, avec une moyenne de 0,58. L’analyse de la régression entre les réactions des clients et les interventions des soignants corrobore une certaine validité de construit. Discussion : Bien que partiellement fidèle, cet outil nous semble un instrument pertinent pour analyser les interactions des soignants centrés sur la personne dans le cadre des soins à domicile. Son contenu doit encore être amélioré afin d’augmenter sa fidélité. Conclusion : Cet outil contribue à la mise en évidence d’interactions soignantes réellement centrées sur la personne à domicile tout en identifiant les méthodes et les éléments qui les favorisent.

Abstract

Background In the context of a controlled longitudinal study, we hypothesized that a patient-centered therapeutic education improves healthcare professionals’ satisfaction with respect to a biomedical disease- or treatment-centered one. In order to test this hypothesis, we needed a tool for observing home care interactions. Objectives: Development and assessment of a new tool for observing home care interactions. Methods: We developed a tool based on Debra Roter’s Roter Interaction Analysis System (RIAS), and we tested its internal consistency. Results: We observed 25 healthcare professionals, 72 patients and 223 health care interventions. Average α was 0.58, ranging from 0.23 to 0.81, depending on the analyzed dimensions. Regression analysis corroborated construct validity to a certain degree. Discussion: Although partially reliable, this first version of the tool is useful for analyzing healthcare professionals’ person-centered interactions in home care contexts. Its content needs further improvement in order to enhance reliability. Conclusion: This tool contributes to highlighting patient-centered caring interactions at home by identifying the elements and the methods favoring them.