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Une éducation thérapeutique pour tenter la rémission du diabète de type 2

A patient education targeting type 2 diabetes remission

Service d’enseignement thérapeutique pour maladies chroniques, Centre collaborateur de l’OMS, Département de médecine communautaire, de premier recours et des urgences, Hôpitaux Universitaires de Genève, 4 rue Gabrielle-Perret-Gentil, 1211 Genève 14, Suisse

^⋆ Correspondance : gregoire.lagger@hcuge.ch

Reçu : 21 Décembre 2015
Accepté : 17 Mai 2016

Résumé

Objectifs : Évaluer l’effet d’une éducation thérapeutique du patient (ETP) prenant en compte 5 dimensions de la personne sur une éventuelle rémission du diabète de type 2 (DT2). Méthodologie : 22 patients diabétiques de type 2 au diagnostic récent (moins de 7 ans), sans complications et non insulino-requérants ont été recrutés durant une semaine d’enseignement du diabète à l’hôpital. Dix-huit d’entre eux ont été suivis durant 6 mois, à raison d’une séance par mois d’enseignement, avec pour objectif de tenter la rémission du diabète. Résultats : Après 6 mois, la perte de poids moyenne de la cohorte est de 5,5 kg, les traitements antidiabétiques ont été abaissés de 25 % en moyenne, 17 patients sur 18 ont un très bon contrôle glycémique (HbA_1c < 7 %) et 5 patients ont des paramètres équivalant à une rémission partielle. La rémission complète n’est atteinte chez aucun patient en 6 mois. Conclusion : Une amélioration significative du contrôle glycémique couplée avec une baisse des traitements médicamenteux antidiabétiques a été observée. Lorsque cela semble métaboliquement envisageable, l’ETP peut ainsi intégrer le projet de rémission pour le diabète de type 2.

Abstract

Objectives: Investigate the effect of a therapeutic patient education (TPE) program taking into account 5 dimensions of the person, in order to target a potential remission of Type 2 diabetes. Methodology: Twenty-two type 2 diabetic patients with recent diagnosis (less than 7 years), without any complications and non insulin dependent have been recruited during a hospital week for diabetes education. Amongst them, 18 have been followed during 6 months, for a 1 hour mensual session of teaching aiming attempting the remission of diabetes. Results: After 6 months, the mean weight loss is 5.5 kg, the antidiabetic drugs have been cut by 25% in average, 17 out of 18 patients have a very good glycemic control (HbA_1c < 7%), and 5 patients have parameters compatible with a partial diabetes remission. Complete diabetes remission is not attained is any of the patients in 6 months. Conclusion: The significative improvement of glycemic control coupled with a lowering of antidiabetic drug treatment has been observed. Thus, when it is metabolically conceivable, TPE may integrate the remission of type 2 diabetes as a project.