Article original / Original Article

Impact d’entretiens pharmaceutiques en officine pour les patients refusant les médicaments génériques

Impact of pharmaceutical interview in community pharmacy for patients refusing generic drugs

¹ Pharmacie du Sand, Sélestat, France
² Pôle pharmacie-stérilisation, NHC rue Koeberlé, hôpitaux universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France
³ Pôle pharmacie − Santé publique, hôpitaux universitaires de Nantes, Nantes, France

^* Auteur de correspondance : Anne.dory@chru-strasbourg.fr

Reçu : 21 Septembre 2018
Accepté : 5 Juillet 2019

Résumé

Introduction : La substitution des médicaments princeps par leurs génériques a permis aux systèmes de santé de réaliser des économies financières substantielles. Si le taux de substitution des princeps par des génériques atteint 83 % en France, il n’est que de 79 % en Alsace en 2016. Objectif : Des entretiens pharmaceutiques ont été menés afin d’améliorer les connaissances des patients refusant les médicaments génériques et cette étude a pour objectif d’évaluer l’impact de ces entretiens. Méthodes : Un entretien pharmaceutique individuel a été proposé aux patients venant dans une pharmacie d’officine et refusant au moins un générique. L’entretien a consisté en un échange autour des génériques. Les connaissances des patients sur les génériques ont été évaluées, ainsi que leur satisfaction quant au déroulement de l’entretien. Résultats : Trente patients sur 78 ont accepté de participer aux entretiens. Les connaissances erronées portaient sur le principe actif identique, le dosage du principe actif, l’efficacité du principe actif. Dix-sept pourcent des patients réfractaires aux médicaments génériques changent de position après seulement un entretien pharmaceutique et ce changement persiste à 6 mois. Les résultats démontrent un entretien très apprécié par l’ensemble des patients. Discussion : Le comportement de certains patients peut être modifié de manière durable. Cependant, pour d’autres patients, d’autres interventions, comme des entretiens motivationnels ou des actions conjointes médecin et pharmacien, seront à initier pour améliorer le taux de substitution des génériques. Conclusion : Les entretiens pharmaceutiques visant à améliorer les connaissances des patients sur les génériques permettent à une minorité de patients de changer leurs perceptions et d’accepter les génériques de façon durable.

Abstract

Background: Generic substitution resulted in substantial savings to healthcare systems. While the national generic substitution rate reached 83% in France in 2016, Alsace had one of the lowest rates in France with 79%. Objective: Interviews in community pharmacies were set up to inform and educate patients who do not accept generic substitution. The present study assesses the impact of such interviews on potential changes in patients’ behavior and acceptance of generic substitution. Methods: Patients who did not accept the generic substitution of at least one medicine were offered an individual interview. The interview consisted in an exchange between the pharmacist and the patient about a variety of themes connected to generics and involved the use of an educational set of cards with questions and answer keys. Patients’ knowledge about generics was assessed and their satisfaction about the interview was evaluated. Results: Thirty patients out of 78 volunteered to participate in the interviews. Incorrect knowledge concerned same active substance, active substance dose, efficacy of active substance. Seventeen per cent of those who did not accept generic substitution changed their minds after one interview and this change persisted after six months. Patient evaluations showed a high satisfaction rate (100% of patients were very satisfied with the interviews). Discussion: Despite the patients’ low participation, some patients’ behaviors can be changed in a long-lasting manner. However, for other patients, other actions such as motivational interviews may influence their perceptions. It has been shown that physician and pharmacist’s joint action has improved/improves generic substitution rate.