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Caractéristiques des activités infirmières et infirmières puéricultrices dans le cadre des programmes d’éducation thérapeutique en diabétologie pédiatrique : une étude qualitative descriptive

Characteristics of nurses and child and young people nurses activities in pediatric diabetology therapeutic education programs: a descriptive qualitative study

¹ EA3279-CEReSs, école des sciences infirmières, faculté des sciences médicales et paramédicales, Aix-Marseille université, 53 boulevard Pierre-Dramard, 13015 Marseille, France
² Faculté des sciences infirmières, université de Montréal, C.P. 6128 Succ. Centre-ville, Montréal, Québec, H3C 3J7, Canada
³ CHU Estaing, Place Lucie et Raymond Aubrac, 63003 Clermont-Ferrand cedex 1, France
⁴ Centre hospitalo-universitaire Timone, service d’oncologie médicale et de soins palliatifs, AP–HM, 264 rue Saint-Pierre, 13005 Marseille, France
⁵ Centre hospitalo-universitaire Timone, service de pédiatrie, AP–HM, 264 rue Saint-Pierre, 13005 Marseille, France
⁶ EA 3279 « santé publique, maladies chroniques et qualité de vie », faculté de médecine, Aix-Marseille université, 27 boulevard Jean-Moulin, 13385 Marseille cedex 5, France

^* Auteur de correspondance : sandrine.rodrigues@univ-amu.fr

Reçu : 4 Juin 2020
Accepté : 28 Juillet 2020

Résumé

Introduction : Les programmes d’éducation thérapeutique du patient offrent un soutien aux enfants qui ont un diabète de type 1 et à leurs familles. Les infirmières participent en équipe pluridisciplinaire à ces programmes, mais leurs activités sont actuellement insuffisamment documentées dans la littérature. Objectif : Décrire l’activité infirmière dans les programmes d’éducation thérapeutique du patient en diabétologie pédiatrique. Méthode : Étude qualitative descriptive par entretiens semi-dirigés individuels auprès d’infirmières travaillant en secteur hospitalier ou en séjours éducatifs, avec analyse lexicométrique des discours. Résultats : Vingt infirmières, dont dix infirmières puéricultrices ont participé à l’étude. Les participantes décrivent les compétences de communication et d’adaptation mobilisées pour gérer l’activité éducative et sa traçabilité. Les besoins spécifiques des patients sont pris en compte par l’adaptabilité et la variété des méthodes et outils pédagogiques mobilisés en fonction de l’âge, du niveau de compréhension, et de la culture. Discussion : Les infirmières semblent développer des compétences relationnelles pour dispenser et coordonner l’éducation thérapeutique, sans forcément être coordinatrice. Elles confirment la nécessité de tenir compte des besoins spécifiques de l’enfant et de l’adolescent. Les contraintes organisationnelles apparaissent comme génératrices de compétences collectives entre soignants-soignés et entre pairs. Conclusion : Cette étude permet de prendre en considération la perception des infirmières dans l’élaboration d’un programme éducatif interrégional.

Abstract

Introduction: Therapeutic patient education programs provide support to children with type 1 diabetes and their families. Nurses participate in these programs as part of a multidisciplinary team, but their activities are currently under-documented in the literature. Objective: To describe nursing activity in pediatric diabetes patient education programs. Method: Descriptive qualitative study by semi-structured individual interviews with nurses working in the hospital sector or in educational stays, with lexicometric analysis of discourse. Results: Twenty nurses, including ten child and young people nurses participated in the study. The participants describe the communication and adaptation competences mobilized to manage the educational activity and its traceability. The specific needs of patients are taken into account by the adaptability and variety of teaching methods and tools mobilized according to age, level of understanding, and culture. Discussion: Nurses seem to develop relational competences to deliver and coordinate therapeutic education, without necessarily being coordinators. They confirm the need to take into account the specific needs of the child and adolescent. Organisational constraints appear to generate collective competences between health educative professionals and patients and between peers. Conclusion: This study makes it possible to take into consideration the nurses’ perception in the development of an inter-regional educational program.