Associations between diabetes patients’ medication beliefs and adherence

¹ Department of Family Medicine, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan, USA
² Ann Arbor Department of Veterans Affairs Center for Clinical Management Research, Ann Arbor, Michigan, USA
³ Department of Health Behavior and Health Education, School of Public Health, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan, USA

^⋆ Correspondence: Department of Family Medicine, University of Michigan, 1018 Fuller Street, Ann Arbor, MI, 48104-1213, USA, aikensj@umich.edu

Received: 14 July 2014
Accepted: 1 October 2014

Abstract

Objective: To clarify the role of diabetes patients’ medication beliefs in explaining their medication adherence levels. Design: Cross sectional. Methods: Diabetes patients from Veterans Affairs settings reported their beliefs about the perceived necessity and potential harmfulness of their diabetes medications, along with their medication adherence and sociodemographic variables. Results: One-third of the 303 patients in the sample were nonadherent to medication A linear regression model adjusted for age, income, medical comorbidity, functional health literacy, depressive symptoms, and diabetes-related distress indicated that degree of nonadherence was significantly associated with the degree to which patients believed that their diabetes medication was unnecessary (β = − 0.19, p< 0.001) and potentially harmful (β = 0.13, p = 0.021). Similar findings emerged when nonadherence was analyzed as a binary outcome in a logistic regression. Conclusions. In order to be maximally effective, interventions to improve diabetes medication adherence should evaluate patients’ perceptions about both the necessity and safety of taking medication. Implications for intervention accordingly are presented.

Résumé

Résumé – Liens entre la confiance dans le traitement et l’adhésion au traitement chez les patients diabétiques. Objectif : Éclaircir le rôle de la confiance dans le traitement chez les patients diabétiques en expliquant leurs niveaux d’adhésion. Conception : transversale. Méthodes : Les patients diabétiques des établissements pour anciens combattants ont fait part de leurs croyances concernant la nécessité et la nocivité potentielle de leur traitement contre le diabète, ainsi que leur adhésion au traitement et les variables sociodémographiques. Résultats : Un tiers des 303 patients de l’échantillon n’a pas adhéré au traitement. Selon un modèle de régression linéaire adapté en fonction de l’âge, du revenu, de la comorbidité médicale, de la compétence sanitaire fonctionnelle (TOFHLA), des symptômes de dépression et de l’angoisse liée au diabète, le degré de non-adhésion était étroitement lié au fait que les patients pensaient que leur traitement contre le diabète était inutile (β = − 0,19, p< 0,001) et potentiellement nocif (β = 0,13, p = 0,021). L’analyse de la non-adhésion en tant que résultat binaire dans une régression logistique a donné des résultats similaires. Conclusions : Pour une meilleure efficacité, les interventions visant à améliorer l’adhésion au traitement contre le diabète doivent évaluer la manière dont les patients perçoivent ce traitement en termes de nécessité et d’innocuité. Les implications dans une intervention en conséquence sont présentées.