Que nous enseignent les échanges textuels asynchrones entre internautes sur les forums consacrés au diabète de type 1, du point de vue des compétences des patients?

What do asynchronous text-based exchanges between users of online Type 1 diabetes forums teach us about patient competencies?

Laboratoire Pédagogie et Pratiques de Santé EA 3412, université Paris 13, Sorbonne Paris Cité, 74 rue Marcel Cachin, 93017 Bobigny Cedex, France

^⋆ Correspondance : Rémi Gagnayre, remi.gagnayre@univ-paris13.fr

Reçu : 24 Novembre 2013
Accepté : 5 Mars 2014

Résumé

Introduction : Les échanges entre patients ou proches aidants sur des forums de discussion asynchrones peuvent être analysés dans une perspective pédagogique en identifiant la nature des compétences discutées et certains processus d’apprentissage à l’œuvre.Objectifs : l’étude repose sur trois objectifs (i) identifier la structure du discours produit par les internautes; (ii) formaliser une liste de compétences et d’objectifs pédagogiques; (iii) Caractériser le processus d’apprentissage en fonction du type d’objectifs pédagogiques identifié.Méthode : Analyse descriptive de messages écrits durant trois années, par des parents d’enfants diabétiques et des adultes diabétiques, sur deux forums asynchrones non médiés par les soignants. Résultats/Discussion : sur 3756 messages, 1/3 du contenu se rapporte au soin technique et 2/3 à l’environnement du soin (institutionnel et social, émotionnel et affectif). Quarante pourcent des messages sont de nature expérientielle, 13 % de nature factuelle, 28 % des messages expriment un rapport difficile à la maladie. Vingt-trois compétences sont identifiées majoritairement d’auto-soins avec une mise en évidence de la difficulté de décontextualisation des conduites à tenir des internautes. Cette analyse des forums asynchrones dans le diabète de type 1 permet une meilleure compréhension des situations-problèmes, des compétences déclarées par les patients internautes et les stratégies de résolutions qu’ils utilisent.Conclusions : La connaissance par les soignants de ces résultats devrait leur permettre d’ajuster les programmes d’éducation thérapeutique. Cette recherche inaugure de futures études pour caractériser l’alternance cognitive qu’opèrent les patients entre savoirs formels et savoirs expérientiels au moyen des forums de discussion.

Abstract

 Introduction: Exchanges among patients or family helpers on asynchronous discussion forums can be analyzed for teaching purposes by identifying the nature of the competencies discussed and some of the learning processes at work. Aims: This study has three objectives: (1) to identify the structure of the discourse produced by internet users; (ii) to create a dictionary of competencies and educational objectives; and (iii) to characterize the learning process according to the type of educational objectives identified. Method: A descriptive analysis of the messages written over a three-year period by parents of diabetic children and by diabetic adults on two asynchronous, non-caregiver-mediated forums. Results/Discussion: Based on 3756 messages, one third of the contents related to technical care and two thirds to the care environment (institutional and social, emotional and affective). Forty percent of the messages were experiential in nature, 13% were factual, 28% dealt with relationship to the disease. Twenty-three competencies were identified, most of them having to do with self-care. The decontextualization process to solve problem is a frequent difficulty by internet users. This analysis of asynchronous Type 1 diabetes discussion forums yielded a better understanding of the problem situations and competencies reported by patients on the internet and their own problem solving. Conclusion: These results should enable caregivers to adjust their therapeutic education programs. This research opens the way to futures studies to characterize how patients alternate cognitively between formal and experiential knowledge by means of discussion forums.