Article original / Original Article

Évaluation des représentations relatives aux médicaments chez les patients atteints de myélome multiple

Evaluation of beliefs about medication in patients with multiple myeloma

¹ CHU de Nantes, Pharmacie, 1 place Alexis Ricordeau, 44200 Nantes,  France
² Hospices civils de Lyon, Groupement hospitalier Sud, Unité de pharmacie clinique oncologique, Chemin du Grand Revoyet, 69495 Pierre-Bénite, France
³ Varned, 26 rue Saint Sauveur,  75002 Paris, France
⁴ CHU de Limoges, 2 Avenue Martin Luther King, 87000 Limoges, France
⁵ EMR 3738-UFR Lyon Sud, 165 Chemin du Grand Revoyet, 69921 Oullins Cedex, France
⁶ Hospices civils de Lyon, Groupement hospitalier Sud, Service d'hématologie, Chemin du Grand Revoyet, 69495 Pierre-Bénite, France
⁷ CHU de Nantes, Service d'hématologie, 1 place Alexis Ricordeau, 44200 Nantes, France

^⁎ Auteur de correspondance : jeanfrancois.huon@chu-nantes.fr

Reçu : 8 Novembre 2016
Accepté : 16 Février 2017

Résumé

Le myélome multiple est un cancer qui s'apparente aujourd'hui à une maladie chronique du fait des nouvelles thérapies allongeant la survie. Il se dégage donc un besoin de définir formellement le contenu des programmes d'éducation thérapeutique. L'Association française des malades du myélome multiple a réalisé un référentiel de compétences du malade du myélome multiple et a créé des outils permettant de réaliser un diagnostic éducatif sur l'état des connaissances du patient sur ses traitements, ainsi que les croyances associées. Ce support a permis de mener une enquête prospective observationnelle sur cinq mois dans deux centres hospitaliers, par l'intermédiaire d'entretiens semi-directifs visant à évaluer les connaissances du patient sur son traitement, ainsi que l'importance accordée à chaque médicament à l'aide d'un score. Vingt-six entretiens ont été menés. Les patients ne pouvaient en général pas citer l'intégralité de leurs traitements et avaient recours à l'automédication. De fortes représentations ont été notées, avec une importance moindre donnée aux médicaments anti-thrombotiques et aux anti-infectieux alors que les risques contre lesquels ils luttent sont vitaux. Les notes les plus élevées étaient données aux anticancéreux et aux traitements symptomatiques comme les antalgiques. D'autres outils ont été construits pour répondre aux besoins de formation des patients.

Abstract

Multiple myeloma is a cancer that is considered to be a chronic disease today, due to novel therapies prolonging survival. It is therefore necessary to formally define the content of therapeutic education programs. The French Association of Multiple Myeloma Patients produced a competency framework for multiple myeloma patients and created tools helping the educational diagnosis referring to the patient's knowledge about its treatment, and the associated beliefs. This material enabled a prospective observational survey during five months in two hospitals, through semi-structured interviews to assess patient's knowledge about its treatment, and the importance given for each drug using a score. Twenty-six interviews were conducted. Patients could generally not mention all their treatments and resorted to self-medication. Strong representations were recorded, with less importance given to anti-thrombotic and anti-infectives drugs even though the risks against which they are fighting are vital. The highest scores were given to anti-cancer drugs and supportive care such as painkillers. Other tools have been built to meet patient training needs.