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L’entretien motivationnel. Son histoire, son évolution et ses liens avec l’éducation thérapeutique du patient

Motivational interviewing. Its history, evolution, and links with therapeutic patient education

¹ Groupement Romand d’Études des Addictions (GREA), 3 Rue Saint-Pierre, 1003 Lausanne, Suisse
² Institut Universitaire de Médecine de la famille et de l’Enfant, Université de Genève, 1 rue Michel Servet, 1211 Genève, Suisse

^* Auteur de correspondance : pascal.gache@gmail.com

Reçu : 12 Août 2023
Accepté : 23 Janvier 2023

Résumé

Changer de comportement pour améliorer sa santé est devenu un enjeu de santé publique. L’entretien motivationnel (EM) est une approche relationnelle issue de la psychologie rogérienne et éprouvée scientifiquement. Son but est d’augmenter la motivation des patients à engager un changement utile à leur santé. L’EM a montré son efficacité dans de nombreux domaines tels que les addictions, les maladies chroniques, le monde pénitentiaire, la pédagogie ou encore les performances sportives. Sa pratique requiert une expertise elle-même initiée par une formation spécifique. L’EM a de nombreuses similarités avec l’éducation thérapeutique du patient (ETP) non seulement dans ses fondements théoriques mais également dans sa pratique. Empathie, renforcement de l’autonomie, regard positif sur les compétences et le devenir des patients, espoir partagé… appartiennent aussi bien à l’EM qu’à l’ETP. Ainsi, EM et ETP sont complémentaires et permettent, lorsqu’ils sont pratiqués en commun, d’améliorer l’efficacité des programmes d’ETP notamment en augmentant la motivation des patients à s’engager et à perdurer dans ces programmes. Des formations conjointes en EM et ETP devraient être utilement proposées aux soignants garantissant aux patients une prise en charge optimale de leurs difficultés dans une collaboration efficace.

Abstract

Changing behavior to improve health has become a public health issue. Motivational interviewing (MI) is a scientifically proven relational approach derived from Rogerian psychology. Its aim is to increase patients’ motivation to undertake a change that will benefit their health. MI has proven its effectiveness in a wide range of fields, including addiction, chronic illness, prison, education, and sports performance. Its practice requires an expertise that is itself initiated by specific training. MI has many similarities with therapeutic patient education (TPE), not only in its theoretical foundations but also in its practice. Empathy, empowerment, a positive outlook on patients’ skills and future, shared hope... belong to both MI and TPE. Thus, MI and TPE are complementary and, when practiced together, can improve the effectiveness of TPE programs, notably by increasing patients’ motivation to commit to and remain in these programs. Joint training courses in MI and TPE should be offered to caregivers, to ensure that patients’ difficulties are dealt with as effectively as possible.