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L’usage clinique des degrés de certitude. Un exemple dans l’évaluation des connaissances d’adolescents diabétiques

The clinical use of confidence degrees. An example of the assessment of diabetic adolescents’ knowledge

¹ Centre de santé EDeNS (Endocrinologie Diabétologie et Nutrition Sommeil), 10 rue de Soultz, 68200 Mulhouse, France
² Université de Liège, Département Éducation et Formation, 4000 Liège, Belgique

^* Auteur de correspondance : fguemazikheffi@gmail.com ; d.Leclercq@uliege.be
^a Collaborateur scientifique du LEPS EA3412, Université Sorbonne Paris Nord, Villetaneuse, France.

Reçu : 2 Juillet 2022
Accepté : 17 Novembre 2022

Résumé

Contexte et objectifs : Pour vérifier les connaissances d’adolescents porteurs d’un diabète, l’association Aide aux Jeunes Diabétiques (AJD) a mis au point un questionnaire de 50 questions vrai-faux (QVF). L’enjeu de la présente action-recherche est d’utiliser cette ressource pour (a) détecter les méconnaissances ou Savoir-à-Soigner ou SàS et (b) y remédier. La première opération est facilitée par le recours à des degrés de certitude accompagnant les réponses selon des principes (Pr) synthétisés par Leclercq (Degrés de certitude : analyses spectrales de réponses acertées. Université de Liège ; 2020 [révision mars 2022]. http://hdl.handle.net/2268/257334). Parmi ceux-ci, la possibilité de classer la qualité non plus seulement des réponses, mais des connaissances (ou niveaux de maîtrise cognitive). Non plus par la seule partition binaire (réponse correcte/incorrecte), mais aussi par une partition ternaire de la qualité des connaissances : nuisibles, inutilisables et utiles. Méthode : Ce questionnaire a été administré en demandant à 3 jeunes patients (porteurs d’un DT1) de fournir un degré de certitude (DC) pour chacune de leurs 50 réponses. Sur cette base, la clinicienne a repéré les Savoirs-à-Soigner (SàS) et en a fait une exploitation « à chaud » (principe du Test Spectral Métacognitif [TSM]). Résultats : Sur des questions précises, sont présentés des exemples de diagnostic par la clinicienne dans trois domaines : (1) certains processus mentaux des jeunes patients, (2) les libellés ambigus de certaines questions, (3) les points forts et certaines lacunes du programme éducatif du centre de santé. Discussion : Sur les limites de l’étude et les perspectives. Conclusion : Guidé par le cognomètre (la qualité spectrale et l’utilisabilité des réponses acertées), le débat post-TSM facilite la tâche du clinicien de reconnexion, chez le patient, entre son savoir et son vécu.

Abstract

Context and objectives: In order to test the degree of cognitive mastery of adolescents suffering of diabetes, the association “Aide au Jeune Diabétique” has developed a test constituted by 50 true-false questions (TFQ). The objective of the present action-research is to use this tool to (a) detect fallacies or knowledge-to-care (K2C) and (b) to remedy. The first operation is facilitated by the use of confidence degrees added by the respondent to each of his/her responses, according to a series of principles synthetized by Leclercq (Degrés de certitude : analyses spectrales de réponses acertées. Université de Liège; 2020 [révision mars 2022]. http://hdl.handle.net/2268/257334). Among those principles, the possibility to classify answers not only in binary categories (correct versus incorrect) but also in knowledge in ternary categories (harmful, unusable, useful). Method: This test has been answered by 3 young patients (16 years old). On this basis, their usual clinician has detected the K2Cs and has debated on each of them according to the principles of the Spectral Metacognitive Test (SMT). Results: As illustrated on specific questions and answers, the clinician could make diagnoses in three domains: (1) some patients’ mental processes, (2) ambiguous phrasing of some questions in the test and (3) strengths and weaknesses in the training program of her diabetes center. Discussion is about limitations and perspectives of the study. Conclusion: Guided by the cognometer (spectral quality and usability of each ascertained response), the metacognitive debate facilitates the clinician’s task to reconnect, in each patient, his knowledge with his day-to-day experience.