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Quelles compétences peuvent être mobilisées par des patientes atteintes de cancer du sein durant leur parcours de soin ? Une enquête par entretiens auprès de patientes et de professionnels d’un centre de lutte contre le cancer

Which skills should be used or achieved by patient suffering from breast cancer while they are cured? An investigation by interviews of patients and professionals in a cancer pole

¹ Laboratoire de Pédagogie de la santé, EA 34-12, Université Paris 13, Bobigny, France
² Institut Claudius Regaud, Centre de lutte contre le cancer, Toulouse, France

Reçu : 7 Novembre 2011
Accepté : 20 Décembre 2011

Résumé

Introduction : En France, le parcours de soins en cancérologie est défini par le plan cancer 2007–2010 qui précise les étapes et les dispositifs. Si les recommandations de la Haute Autorité de Santé en 2007 et la loi française HPST du 21 juillet 2009 permettent un langage commun, elles ne précisent pas le parcours possible d'éducation du patient. Objectif : Préciser, dans un parcours de soin de sénologie, les compétences pouvant être acquises par les patientes atteintes de cancer du sein pour réaliser leurs auto -soins et s’adapter aux changements occasionnés par la maladie. Méthode : L’étude est réalisée au Centre de lutte contre le cancer de toulouse. Des entretiens semi-directifs sont établis auprès de patientes et de professionnels. Les patientes sont suivies par un oncologue dans le cadre d’un cancer du sein non métastatique. Les professionnels présentent une activité clinique auprès de patientes atteintes de cancer mammaire. La grille d’entretien est identique pour les patientes et les professionnels. Les verbatim ont fait l’objet d’une analyse catégorielle permettant l’identification d’éléments de compétences. Résultats : Douze entretiens auprès de patientes, 18 auprès de professionnels. Cent un éléments de compétences répertoriés. Les compétences qui recueillent le plus d’éléments sont des compétences d’adaptation à la maladie. Discussion : Globalement, les compétences s’orientent vers la résolution de problèmes en lien avec la gestion de l’émotion, de l’adaptation à la maladie. Les verbatim des patientes confortent des approches de la pédagogie par les compétences et permettent de projeter un parcours d’éducation en sénologie qui privilégie chez les patientes l’implantation de stratégies d’adaptation.

Abstract

Introduction: In oncology, path of care is defined in France by the 2 007–2010 cancer plan which specifies the steps and devices. If the high authority of health recommendations in 2007, and the French law “HPST” from the 21st of July 2009, allow a common language, they do not propose (or provide, precise) a possible patient education path. Objective: To clarify, on a senology path of care, the necessary skills to be achieved by the breast cancer patients to cure themselves on their own and adapt themselves to the changes caused by the disease. Method: The study has been drived at the “Centre de lutte contre le Cancer” in Toulouse. Directive semi interviews are set for both patients and professionals. Patients are adults, have a non-metastatic breast cancer, and are followed by an oncologist who cures breast cancer patient s. The questions scheduled are the same for patients and professionals. The verbatim has been chosen (or selected) in order to point out a skills identification. Results: Twelve interviews with patients, and 18 with professionals have been done. One hundred and one different skills have been listed. Skills which have been the most expressed point out adaptation to the disease. Discussion: Globally, the skills expected should help in solving problems linked to the management of emotion and adaptation to the disease. The verbatim of patients confirms that the pedagogy approaches should promote their own personal skills and be the start of a senology education training program, helping to adapt themselves better to their new way of life and fight against cancer.