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Impact d’un programme d’éducation thérapeutique sur les connaissances, l’observance et la satisfaction des patients traités pour hépatite chronique virale C

Impact of a therapeutic education program on the knowledge, the adherence and the satisfaction of the patients treated for viral chronic hepatitis C

¹ Pharmacie Centrale, Hôpital Nord, CHU Amiens, Amiens, France
² Pharmacie, Hôpital Cochin, APHP, Paris, France
³ Service d’hépato-gastro-entérologie, Hôpital Trousseau, CHRU Tours, Tours, France
⁴ Pharmacie, Hôpital Bretonneau, CHRU Tours, Tours, France

^⋆ Correspondance : Hôpital nord, Pharmacie centrale, Place Victor Pauchet, 80054 Amiens Cedex, France, leclerc.juliette@chu-amiens.fr

Reçu : 9 Octobre 2010
Accepté : 8 Mars 2011

Résumé

Introduction : L’éducation thérapeutique du patient (ETP) est actuellement un des thèmes majeurs de la politique de santé publique en France. Les arrêtés et les décrets de juillet 2010 en sont l’aboutissement. Objectif : Le but de notre étude est d’évaluer l’impact à 8 mois d’un programme d’ETP sur les connaissances, l’observance et la satisfaction des patients traités pour hépatite chronique virale C. Méthodes : Trente-deux patients ont participé au moins à une consultation d’ETP. Dix-sept questionnaires de connaissances (36 items) ont été retenus pour l’analyse et 20 patients ont répondu au questionnaire de satisfaction. Résultats : Avant la 1^re séance d’ETP, 65 % des patients ne savent pas ou vaguement répondre aux questions. Après un minimum de quatre séances d’ETP, 76 % des patients donnent une réponse précise aux questions (les connaissances sur leur maladie, leur traitement augmentent significativement (p = 0.01)). Douze patients ont négativé leur charge virale (CV) au cours de leur traitement et 90,6 % sont observants par rapport à leur traitement. Les patients sont majoritairement satisfaits par les consultations d’ETP. Ils estiment que ce programme a un impact positif dans leur vie au quotidien et qu’il représente un vrai soutien. Conclusions : L’ETP aurait donc un impact sur les connaissances des patients. La nature des conseils dispensés aux patients, notamment ceux orientés sur le traitement médicamenteux, légitime pleinement la participation du pharmacien à l’ETP, permettant ainsi d’assurer le caractère pluridisciplinaire de celle-ci.

Abstract

Introduction: Therapeutic patient education (TPE) is currently one of the major themes of the healthcare policy. The French regulations published in July 2010 about this subject prove this. Objectives: The aim of our study is to estimate the impact after eight months of TPE program on the knowledge, the adherence and the satisfaction of the patients treated for viral chronic hepatitis C. Methods: Thirty-two patients participated in at least one TPE consultation. Seventeen questionnaires on knowledge (36 items) were kept for analysis and 20 patients answered to the questionnaire on satisfaction. Results: Before the 1st TPE session, 65% of the patients do not know or vaguely answer to the questions. After a minimum of four TPE sessions, 76% of the patients give a precise answer to the questions (the knowledge on their disease, their treatment increases significantly (p = 0.01)). For twelve patients, their viral load becomes negative during their treatment and 90.6% have good adherence to drug therapy. The patients are, in the majority, satisfied with the TPE consultations. They consider this program to have a positive impact on their everyday life and to be a real support. Conclusions: TPE would thus have an impact on the knowledge of the patients. The nature of the advice given to the patients, in particular concerning medicinal treatment, legitimizes absolutely the participation of the pharmacist in TPE, thus allowing to maintain the multidisciplinary character of TPE.