Besoin de programme d’éducation thérapeutique dans la prise en charge des accidents d’exposition au VIH Analyse de l’expérience de personnes traitées

Need of educational program for HIV post-exposure prophylaxis Analysis of the experience of people treated

¹ Service de Pharmacie, Hôpital Avicenne, AP-HP, Bobigny, France
² Service de Pharmacie, Hôpital Robert Debré, AP-HP, Paris, France
³ Laboratoire Éducations et Pratiques de Santé (Pédagogie de la Santé) – EA3412 UFR Santé-Médecine et Biologie Humaine – Université Paris13, Bobigny, France
⁴ Service de Pharmacie, Hôpital Bichat-Claude Bernard, AP-HP, Paris, France

^⋆ Correspondance : vanessa.rathouin@avc.aphp.fr

Reçu : 10 Avril 2013
Accepté : 12 Février 2014

Résumé

Introduction : L’éducation thérapeutique du patient s’inscrit particulièrement dans les maladies chroniques; cependant la prise en charge médicale d’une situation pathologique aiguë, potentiellement grave, à l’origine de difficultés de suivi et d’observance, doit pouvoir s’appuyer sur une démarche éducative. Objectif : Le but de cette étude est d’identifier les besoins en éducation thérapeutique dans la prise en charge des accidents d’exposition au VIH. Méthode : Les témoignages recueillis lors d’un entretien téléphonique exploratoire semi-directif complètent une étude de faisabilité sur la mise en place d’un programme d’éducation thérapeutique dans la prise en charge des traitements post-exposition au VIH. Les entretiens font l’objet d’une analyse de contenu thématique. Résultats : Douze témoignages ont été recueillis. Six thèmes principaux émergent de l’analyse de contenu : ressentis et émotions, accueil, gestion et organisation du traitement post-exposition, difficultés et contraintes, la prise de risque et l’évolution du comportement. Conclusion : Les émotions des personnes exposées, les effets indésirables du traitement post-exposition, les modalités de prise du traitement et les contraintes en terme d’organisation sont des éléments qui doivent être intégrés aux programmes d’éducation thérapeutique et d’éducation pour la santé afin d’assurer une prise en charge médicale globale et coordonnée des accidents d’exposition au VIH.

Abstract

Introduction: Therapeutic patient education is particularly developed for chronic diseases. However medical care in acute situations needs as well to be supported by educational approaches, especially in case of potential lethal issue, causing difficulties of monitoring and adherence. Objective: The purpose of this study is to identify need of educational program for HIV post-exposure prophylaxis. Methods: Subject’s experience is collected during an exploratory and semi-structured phone interview in complements of a feasibility study on the implementation of a subject education program for post-exposure prophylaxis. The data are analysed using qualitative content analysis. Results: Twelve interviews were collected during an explanatory phone interview. Six main themes emerged of the analysis of corpus’ content: feelings and emotions, hospitality, management and organization around post-exposure prophylaxis, difficulties and constraints, risky behaviour and behaviour’s evolution. Conclusion: Subjects emotions, post-exposure prophylaxis side effects, how to take medicines and organizational constraints are elements that should be integrated in therapeutic education and health education programs to implement and to assure a global and coordinated medical care of HIV post exposure accidents.