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Propositions pour une éducation thérapeutique en situation de pluripathologie

Proposal for patient education in multimorbidity

¹ Département universitaire de medicine générale de Toulouse, Faculté de médecine Toulouse-Rangueil, Toulouse, France
² Service d’enseignement thérapeutique pour maladies chroniques, hôpitaux universitaires de Genève, Genève, Suisse

^⋆ Correspondance : jennifer.phillips@dumg-toulouse.fr; Rôle de chaque auteur : J. Phillips a mené la réflexion à partir de situations cliniques, ce qui a conduit à l’expérimentation d’un parcours éducatif en pluripathologie. O. Bourgeois a contribué à la réflexion à partir de son expérience de coordinatrice de programme d’éducation thérapeutique en pluripathologie. G. Lagger, A. Lasserre-Moutet et M. Chambouleyron ont contribué à l’enrichissement bibliographique et à la rédaction de la version finale du manuscrit. S. Ané, S. Oustric, A. Golay et l’ensemble des co-auteurs ont participé à la relecture de l’article.

Reçu : 6 Avril 2015
Accepté : 19 Juillet 2015

Résumé

Introduction : Les programmes d’éducation thérapeutique actuels sont majoritairement centrés sur une seule pathologie alors que plus de la moitié des patients sont en situation de pluripathologie. Les patients présentant certaines pathologies différentes ont des besoins éducatifs communs. Objectif : Le but de ce travail est de proposer une modélisation de la prise en charge éducative en situation de pluripathologie qui répondrait aux besoins des patients. Description : Le bilan éducatif partagé doit permettre une prise en charge adaptée et avoir un impact sur le programme d’éducation thérapeutique. Afin de choisir parmi les ressources disponibles celles qui répondent aux besoins éducatifs du patient, ce bilan éducatif pourrait être réalisé en amont de l’inclusion dans le programme. Le patient serait ensuite invité à participer à un parcours éducatif personnalisé en fonction de ses besoins. Celui-ci pourrait comporter des séances des programmes ou prestations éducatives existantes, et/ou des séances du programme pluripathologie visant les compétences transversales, et/ou des séances individuelles visant des besoins qui ne sont pas pris en compte dans l’offre existante. Conclusion : Le programme idéal n’existant pas, c’est bien à partir des besoins du patient, en prenant en compte et en adaptant les ressources disponibles, que le parcours éducatif doit se construire.

Abstract

Introduction: Current therapeutic patient education programs are mostly centred on a single disease whereas the majority of patients present multiple chronic conditions. Patients with different diseases can have common educational needs. Objective: The aim of this paper is to propose a therapeutic patient educational model to answer the needs of patients with multimorbidity. Description: The shared educational needs assessment should enable patient care to be adapted and have an impact on the patient education program. In order to choose between the existing resources those that answer the patient’s educational needs, this educational needs assessment could be carried out before the inclusion in a program. The patient would then be invited to take part in an educational pathway personalised according to his/her needs. It could contain sessions from existing educational programs or services, and/or sessions from a multimorbidity program aiming at transversal competencies, and/or individual sessions aiming at needs that are not taking into account by the existing offer. Conclusion: As the ideal program does not exist, a personalised educational pathway should be developed based on the patient’s needs, taking into account and adapting the resources available.