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Field-testing a pedagogical evaluation system for assessing skills of patients with drug-resistant tuberculosis

Expérimentation d’un dispositif d’évaluation des compétences de patients infectés par la tuberculose pharmaco-résistante

¹ Medical Department, Médecins Sans Frontières, Paris, France
² Épicentre, Paris, France
³ Éducation and health pratices laboratory, EA-3412, University Paris 13, Bobigny, France

^⋆ Correspondence: philippe.blasco@paris.msf.org

Received: 26 June 2014
Accepted: 6 November 2014

Abstract

Introduction: As part of a programme providing care for patients with drug-resistant tuberculosis (DR-TB) in Armenia, participation in therapeutic patient education (TPE) is proposed to patients when they start treatment. Objectives: To assess the usefulness, reliability and ease of use of a patient skills evaluation system, and to determine whether and how these skills change after TPE. Methods: A total of 70 patients were assessed before TPE and after a minimum of one TPE session using a pedagogical evaluation tool. A structured questionnaire was administered to 10 educators who participated in the patient skills evaluation Results: The evaluation system was perceived by educators as well-adapted to identifying further learning needs, and as reliable and easy to use. After TPE we observed a 23.7% mean gain in knowledge (p< 0.001) and an improvement in the quality of information given by patients to their social group, both about their disease and the risk of transmission. Self-efficacy, already high at the pre-TPE evaluation, did not change after TPE. Conclusions: DR-TB patients’ skills, other than self-efficacy, improved after TPE. Recommendations to improve the quality of the evaluation system are given.

Résumé

Introduction : Dans le cadre d’un programme de prise en charge de la tuberculose pharmaco-résistante en Arménie, une éducation thérapeutique (ETP) est proposée aux patients à l’initiation du traitement. Objectifs : Évaluer l’utilité, la fiabilité et la commodité d’utilisation d’un dispositif d’évaluation des compétences des patients et, mesurer l’évolution de ces compétences après l’ETP. Méthodes : Un total de 70 patients a été évalué avant l’ETP et après un minimum d’une séance d’ETP à l’aide d’un outil d’évaluation pédagogique. Un questionnaire structuré a été administré à 10 éducateurs ayant participé à l’évaluation. Résultats : Le dispositif d’évaluation a été perçu comme adapté pour identifier les besoins d’apprentissage, fiable et commode à utiliser. Après l’ETP nous avons observé un gain moyen de connaissance de 23,7 % (p< 0,001), et une amélioration de l’information donnée par les patients à leur entourage, sur leur maladie et les risques de transmission. Le sentiment d’auto efficacité, élevé au pré test, n’a pas été modifié après l’ETP. Conclusion : l’ETP améliore les compétences des patients infectés par une tuberculose multi-résistante, excepté le sentiment d’auto efficacité. Des propositions sont faites afin d’améliorer la qualité du dispositif d’évaluation.