L'éducation du patient aux Pays-Bas et en Belgique

Pratiques et politiques dans l'instruction, l'éducation et l'accompagnement du patient à l'hôpital

Therapeutic patient education in The Netherlands and Belgium

Karin P. van Ballekom-van de Ven

Entraction ltd, Chemin des Champs 10, 1380 Lasne, Belgique

Résumé

Objectifs : Des facteurs historiques, culturels et politiques influencent la façon dont l'éducation du patient est intégrée dans les hôpitaux. Les objectifs de cette étude consistent à analyser comment deux pays voisins, la Belgique et les Pays-Bas, ont structuré l'éducation du patient au niveau national et dans les hôpitaux, quels en sont les acteurs principaux, quels facteurs ont été favorisants ou défavorables et quelles leçons on peut en tirer. Méthodes : Des méthodes exploratoires descriptives ont été utilisées avec une étude de la littérature, des consultations de données sur Internet et des interviews approfondies de personnes clés. Résultats : Jusqu'en 2008 en Belgique, le développement de l'éducation du patient à l'hôpital a connu des hauts et des bas, en raison des changements de responsabilité au niveau gouvernemental. Les acteurs principaux de ce développement, principalement en Wallonie, ont été les infirmières, un centre de référence, une université et un comité inter-hospitalier. L'implication des associations de patients a été sans cesse croissante. Aux Pays-Bas, une politique bien définie et un investissement considérable du côté des autorités ont permis une intégration rapide de l'éducation du patient par la mise en place de coordinateurs dans tous les hôpitaux. Conclusions : Le soutien des autorités et une politique clairement définie sont essentiels à l'intégration et à la structuration de l'éducation du patient dans les hôpitaux. Une approche transversale de l'éducation du patient comme celle des Pays-Bas, non centrée sur les pathologies semble avoir un effet plus global. Le manque d'attention porté, dans les deux pays, à l'éducation du patient, aux niveaux des formations de base, spécialisée et continue des personnels de santé pose problème.

Abstract

Objectives: The way patient education in hospitals is implemented is influenced by cultural, historical end political factors. The objective of this study was to find out how patient education is structured at a national and hospital level and who are the main actors in two neighboring countries; The Netherlands and Belgium. Which lessons are there to learn and which factors are considered to be stimulating and inhibitive for the development of patient education. Methods: Exploratory and descriptive research was undertaken by literature search, search through the internet and interviews with key persons. Results: Up to 2008 Belgium had a period of ups and downs for patient education in hospitals, generally because of changing governmental responsibilities. Major actors, especially in Wallonia, are nurses, an expertise centre, an university and an inter-hospital group. Patient associations are getting increasingly involved. In The Netherlands a firm governmental policy and investment allowed a rapid integration of patient education through coordinators in all hospitals. Conclusions: Governmental support and a well defined policy, is of major importance to get patient education structured and integrated in care in hospitals. A transversal approach, as in The Netherlands and not one structured by disease, seems to have a more global and wide spreading effect. The lack of attention for patient education in basic professional education as well as in continuing education and refresher courses is a major concern in both countries.