Paired comparisons of role representations among patients and nurses in Belgian chronic disease care units

Comparaisons pairées des représentations de rôles entre patients et infirmiers d'Unités de soins chroniques belges

Alain Deccache¹, France Libion¹, François Mossiat¹, Marie-Christine Cuvelier¹ and Rémi Gagnayre²

¹ Unité Éducation Santé Patient, UCL-RESO, Health and Patient Education Unit, Université Catholique de Louvain, Brussels, Belgium
² Laboratoire de Pédagogie de la santé, UFR Bobigny, Université de Paris-Nord, Paris, France

Received:  4  October  2009
Accepted:  10  November  2009

Abstract

Objectives: This study aims at finding if representations and perceptions of nurses and patients with chronic diseases are congruent, and to what extent; it also aims at understanding the differences that may appear in nurses' knowledge of patients' perceptions and needs regarding education and follow-up of treatments and life with a disease. Methods: Seventy-four pairs of nurses and patients were given self-administered questionnaires built after open ended in-depth interviews. Crossed role representations of each pair were studied, as well as perceptions of the quality of present relationship. Besides Nurses knowledge of patients psychosocial factors of coping with diseases was evaluated (perceptions of severity, treatment adherence, self efficacy, of reasons for adhering or not). Results: Sixty-five to 75 of nurses show adequate estimations of patients' situations, but still, many differences and wrong perceptions are observed. Implications for nurses' professional role and education are discussed.

Résumé

Objectifs : Cette étude vise à vérifier si les représentations et perceptions respectives d'infirmières et de patients atteints de maladie chronique sont congruents et jusqu'à quel point ; elle vise aussi à comprendre les différences pouvant apparaître dans la connaissance que les infirmières ont de la situation et des besoins d'éducation et d'accompagnement des patients. Méthodes : Soixante-quatorze paires de patients et infirmières ont été interrogés par des questionnaires auto-administrés, élaborés à partir d'entretiens ouverts. Les représentations de rôle des uns et des autres ont été croisées et étudiées, ainsi que la qualité perçue de la relation de soins. De plus, les connaissances des infirmières sur la situation et les besoins psychosociaux des patients ont été étudiées (perceptions de gravité de la maladie, de l'adhésion aux traitements prescrits, de l'auto-efficacité personnelle concernant les traitements à suivre, et les raisons d'adhésion ou non ...). Résultats : En général, selon les sujets abordés, 65 à 75 % des infirmières présentent des estimations adéquates de la situation des patients, mais de nombreuses différences et incongruences sont observées. Les implications pour le rôle professionnel et la formation des infirmières sont discutées.